双相情感障碍高遗传风险的青少年，大脑结构连接的纵向变化

钓山翁诗词

一项针对双相情感障碍高风险年轻人的大脑成像研究首次发现，在青春期后期，大脑关键区域之间的联系正在减弱。

到目前为止，研究已经显示，双相情感障碍与涉及情感处理和思维有关的大脑网络之间的交流减少有关，但这些网络是如何在疾病发生前发展起来的，仍是一个谜。
《美国精神病学杂志》上发表的最新一项研究中，来自新南威尔士大学悉尼分校、亨特医学研究所 (HMRI)、纽卡斯尔大学和国际机构的研究人员表明，这些网络随着时间的推移在高遗传风险的年轻人中逐渐减少——这对双相情感障碍未来的干预策略具有重要意义。
在两年的时间里，研究人员使用扩散加权磁成像(dMRI)技术扫描了183个人的大脑。他们检查了高遗传风险人群的脑部扫描的渐进性变化，然后将他们与对照组的无风险人群进行了比较。
父母或兄弟姐妹中有双相情感障碍的人被认为具有高遗传风险，比没有亲密家庭关系的人患这种疾病的可能性高10倍。在对97名双相情感障碍高遗传风险的人的大脑图像扫描中，研究人员注意到，在两次扫描之间的两年时间里，大脑中负责情感处理和认知的区域之间的连接有所减少。
但在86名没有精神疾病家族史的对照组中，他们观察到相反的情况：当青少年的大脑成熟起来，变得更擅长成年所需的认知和情感推理时，这些区域之间的神经连接得到了加强。

这些发现为治疗和干预双相情感障碍高风险人群提供了新的思路。研究有助于我们了解双相情感障碍风险人群的发展途径。它使我们对年轻人成长过程中大脑发生的事情有了更清晰的认识。
研究人员Michael说，作为一名临床医生和研究人员，他亲眼目睹了年轻人在经历第一次躁狂发作时，是如何让他们的生活突然发生翻天覆地的变化的。
我们看到很多聪明、有能力的孩子不能真正享受生活，双相情感障碍可能成为他们实现梦想的巨大障碍。高危青少年在成年时大脑中到底发生了什么，随着我们对这些知识的了解，我们有机会开发新的干预策略，以阻止病情发展，或减少疾病的影响。
精神画像

Michael Breakspear教授领导了HMRI和纽卡斯尔大学的团队，对dMRI扫描进行了分析，他说这项研究说明了技术的进步是如何带来精神疾病治疗方式的改善。
双相情感障碍患者的亲属——尤其是他们的兄弟姐妹和孩子——经常询问他们自己未来的风险，这是一个高度关注的问题。对于他们的医生来说，这也是一个问题，因为双相情感障碍的存在具有重要的药物意义。
这项研究是进行影像学和基因测试的重要一步，我们可以进行这些测试，以帮助识别那些可能发展为双相情感障碍的人，以免他们出现双相情感障碍的致残和应激症状。这将使精神病学更接近医学的其他分支，在这些分支中，筛查测试是标准治疗的一部分。
研究人员强调，在改变当前的治疗模式之前，还需要进行更多的研究。因为对所有双相障碍遗传风险的人进行脑部扫描，看看大脑是否显示出连接减弱的迹象，这不现实，经济上也不允许。
该研究的重要发现是，有双相障碍风险的年轻人的大脑发生了渐进性变化，这表明干预策略有多重要。如果我们能及早介入，无论是心理恢复训练，还是药物治疗，那么就有可能阻止大脑发生重大变化，从而干预和改善高危人群的生活质量。
研究人员正计划对参与者进行第三次随访扫描。他们还处于开发在线程序的早期阶段，这些程序帮助年轻人发展复原力，同时向他们提供管理焦虑和抑郁的技能，研究者希望这将减少他们患双相情感障碍的机会。
生活体验

退休的Patricia是两个孩子的母亲(出于隐私原因改了名字)，她知道双相情感障碍是如何通过家族遗传的，她的已故丈夫一直患有这种疾病，她的两个孩子中的一个也患上了这种疾病。
Patricia说:“我丈夫就有这种病，他相信他的父亲和祖父也有这种病。在我自己的家庭里，它肯定也有深远的影响。我丈夫和我都很有兴趣为了解更多的信息做出贡献。我们都坚信，答案在于神经科学。”
因此，当她发现有一项研究试图扫描有和没有双相情感障碍风险人群的大脑时，她认为这是一个做出贡献的好机会。她的女儿在十几岁的时候被确诊，但她的弟弟没有受到影响——他们现在都是30岁出头。
Patricia谈到双相情感障碍的研究时说:“我希望能找到一种消除它的方法。疾病给患者带来了很多冲突，对他们所爱的人来说也很艰难。我知道有些人有一段躁狂期，他们感觉很好。但并不是每个人都这样。他们中的许多人在躁狂时感到易怒。许多人同时患有抑郁和躁狂，所以这不是一种好病。”
她说，她的孩子可能会帮助研究人员找出，什么措施可以保护那些有患病风险的人不会患上这种疾病。如果研究人员能了解更多，甚至想出一些控制它的方法，她们很乐意提供帮助。